Пожалуйста, заполните анкету. Ваши ответы важны для нас. Если других вариантов не предлагается, подчеркните или обведите только один ответ. Благодарим Вас!
1. Как много Вы узнали о профилактике ВИЧ из этой программы?
a. Очень б. Совсем в. Немного г. Довольно д. Очень
мало немного много много
2. Как много Вы узнали о методике проведения тренингов из данной программы?
a. Очень б. Совсем в. Немного г. Довольно д. Очень
мало немного много много
3. Как бы Вы оценили содержание каждого из разделов программы?
|
|
Плохо |
Удовл. |
Хорошо |
Оч. Хор. |
Отлично |
|
a. Обзор курса |
|
|
|
|
|
|
б. Модуль 1: Определение ВИЧ и его воздействия на военнослужащих |
|
|
|
|
|
|
в. Модуль 2: Профилактика ВИЧ |
|
|
|
|
|
|
г. Модуль 3: Употребление алкоголя и наркотиков, ВИЧ и СПБ |
|
|
|
|
|
|
д. Модуль 4: Оценка риска заражения ВИЧ и стратегии профилактики |
|
|
|
|
|
|
е. Модуль 5: Обзор вопросов, связанных с профилактикой ВИЧ и изменением поведения |
|
|
|
|
|
|
ж. Домашнее задание |
|
|
|
|
|
|
з. Методические рекомендации для инструктора |
|
|
|
|
|
Комментарии:
4. Укажите Ваше отношение к следующим аспектам программы.
|
|
Плохо |
Удовл. |
Хорошо |
Оч. Хор. |
Отлично |
|
a. Структура модулей |
|
|
|
|
|
|
б. Примечания для инструктора в тексте программы |
|
|
|
|
|
|
в. Методические рекомендации по организации упражнений |
|
|
|
|
|
|
г. Раздаточные материалы для слушателей |
|
|
|
|
|
|
д. PowerPointслайды к программе |
|
|
|
|
|
Комментарии к вопросу 4:
5. Что Вам больше всего понравилось в программе?
6. Что Вам меньше всего понравилось в программе?
7. Есть ли у Вас предложения по улучшению программы?
8. Обсуждали ли Вы эту программу с кем-нибудь еще? Если да, укажите должность этого человека (например, преподаватель системы здравоохранения, медсестра, и т.п.)
9. Обсуждали ли Вы эту программу или информацию о ней с Вашим командиром или руководителем Вашей организации?
а. Да
б. Нет
в. Я планирую обсудить эту информацию с ними
10. В целом, как бы Вы оценили программу «Профилактика ВИЧ и изменение поведения военнослужащих»?
a. Плохо б. Удовл. в. Хорошо г. Очень хор. д. Отлично
11. Изменяли ли Вы какие-либо аспектыпрограммы для более точного соответствия потребностям групп с которыми Вы работаете? Планировали ли Вы подобные изменения?
a. Нет, я планирую использовать программу в оригинальном виде
б. Да, я планирую изменить программу
в. Не уверен
12. Напишите ниже Ваши дополнительные комментарии
Контактная информация (по желанию):
Имя: ______________________________________________
Организация: ______________________________________________
Должность/звание: ______________________________________________
Адрес: ______________________________________________
______________________________________________
Телефон: ______________________________________________
Факс: ______________________________________________
E-mail: ______________________________________________
Внимание: Если Вы разработаете дополнительные материалы или упражнения для данной программы, или внесете в нее любые изменения, пожалуйста, присылайте предложения по адресу:
Stuart J. Kingma, M.D., Director
Civil-Military Alliance to Combat HIV and AIDS
20, route de l’Hôpital
CH-1180 Rolle, Switzerland
Tel: +(41-21) 825 35 29
Fax: +(41-21) 825 35 86
E-mail: kingma@iprolink.ch