Цели: (1) Закрепить знания слушателей об основных фактах о ВИЧ и
СПИДе.
(2) Закрепить знания слушателей о факторах риска передачи ВИЧ.
(3) Повысить осведомленность слушателей об эффективности использования презервативов.
(4) Улучшить знания и навыки слушателей по использованию презервативов.
(5) Повысить знания слушателей о способах профилактики
распространения ВИЧ и других СПБ и отработать их на практике
(6) Повысить информированность слушателей об основных
принципах эффективной профилактики ВИЧ.
(7) Побудить слушателей распространять информацию о принципах эффективной профилактики ВИЧ.
Время: 1 час
Структура занятия: Упражнения для усвоения информации и развития навыков, групповые обсуждения и интерактивная слайдовая презентация.
Материалы: Необходимо подготовить:
§ Демонстрационный блокнот (листы бумаги формата А0) или доска для записей
§ Скотч
§ Слайдовый проектор или эпидиаскоп и экран
§ Демонстрационный материал для Модуля 5 на слайдах или пленках формата А 4
§ Методические рекомендации «Способы профилактики ВИЧ и изменение поведения» к упражнению IV.A.
§ «Способы профилактики ВИЧ и Сценарии по изменению поведения» к упражнению IV.A.
§ Мужские и женские презервативы
§ Защити себя и тех, кто тебе дорог, от ВИЧ/СПИДа (брошюра о правильном использовании мужских и женских презервативов) издание Департамента Миротворческих Операций ООН (UNDPKO)
Примечание для инструктора: В помощь инструктору вся информация в Модуле 5 представлена в обобщенном виде на слайдах/пленках. Для большей наглядности информация в графическом изображении представлена на слайдах/пленках, названия которых заключены в рамку и располагаются слева от соответственного участка текста программы.
I. Вступление
§ Информация о факторах риска передачи ВИЧ-инфекции;
§ Информация о правильном использовании презервативов;
§ Упражнение по развитию навыков достижения договоренности о безопасном сексе.
§ Способы профилактики ВИЧ-инфекции.
II. Повторение: Обобщение фактов о ВИЧ-инфекции и СПИДе, глобальные последствия ВИЧ и воздействие ВИЧ на военнослужащих и военные учреждения (10 минут)
Примечание для инструктора: В ходе данного краткого занятия будет рассмотрены факты о ВИЧ-инфекции и СПИДе, будет рассмотрена глобальная картина распространения ВИЧ-инфекции, а также будет проведено обсуждение воздействия ВИЧ на военнослужащих. Попросите слушателей задавать вопросы по ходу занятия.
A. Повторение фактов о ВИЧ-инфекции и СПИДе
1. СПИД вызывается:
В = вирусом
И = иммунодефицита
Ч = человека
который также называют вирусом СПИДа.
2. Определение СПИДа
С означает, что СПИД – это синдром. Синдром представляет собой группу признаков и симптомов, связанных с определенной болезнью или состоянием, и встречающихся одновременно.СПИД – это синдром, потому что у людей со СПИДом отмечаются определенные симптомы и болезни, которые могут наблюдаться одновременно только в том случае, если у человека СПИД.
П приобретенный. Это значит, что ВИЧ передается от инфицированного человека другому человеку.
И означает иммунный и имеет отношение к иммунной системе организма. Она состоит из клеток, защищающих организм от болезней. ВИЧ представляет из себя проблему, потому что после проникновения в человеческий организм он поражает и убивает клетки иммунной системы.
Д дефицит,что означает недостаток чего-либо.В данном случае в организме не хватает клеток определенного типа, которые ему необходимы для защиты от инфекций. Они называются иммунными клетками или «Т- хелперами». Со временем ВИЧ убивает эти клетки и иммунная система организма становится слишком слабой, чтобы выполнять свою функцию.
3. ВИЧ распространяется:
§ При вагинальном, анальном или оральном сексе с ВИЧ-инфицированным человеком
§ При использования общих игл или шприцев с ВИЧ-инфицированным
§ Во время беременности, родов или грудного вскармливания от инфицированной матери ребенку
4. К биологическим жидкостям организма, через которые передается ВИЧ, относятся:
§ Сперма
§ Вагинальный секрет
§ Кровь
§ Грудное молоко
5)Другие факты о ВИЧ-инфекции и СПИДе:
§ СПИД – конечная стадия инфекции, вызываемой ВИЧ.
§ Мы все подвержены риску; любой может заразиться ВИЧ в результате одного полового акта без защитных средств или всего от одной инъекции наркотиков.
§ Подавляющее большинство всех случаев заражения ВИЧ происходит в результате полового акта без защитных средств с женщиной или мужчиной, уже инфицированными ВИЧ (70-80 % случаев инфекции). ВИЧ-инфекция может быть передана через зараженную кровь во время переливания крови (за исключением стран, в которых вся донорская кровь тестируется на ВИЧ); через использование игл, загрязненных кровью инфицированного человека; и через кровь от инфицированной женщины ребенку до рождения, во время родов или через молоко при грудном вскармливании.
§ ВИЧ не распространяется при обычных (не сексуальных) социальных контактах.
§ ВИЧ-инфицированный человек может выглядеть и чувствовать себя здоровым до десяти лет и более до появления признаков СПИДа. Однако во время этого периода кажущегося здоровья анализ крови может показать наличие ВИЧ. Это и называется быть «ВИЧ-позитивным». ВИЧ-позитивный человек, несмотря на то, что он выглядит и чувствует себя здоровым, может передать вирус кому-либо еще.
§ Большинство ВИЧ-позитивных людей нуждается в пожизненном лечении. Со временем у ВИЧ-позитивного человека может развиться СПИД, потому что ВИЧ-инфекция постоянно ослабляет иммунную систему организма (которая постоянно оказывает сопротивление инфекции и болезни). Через некоторое время иммунная система слабеет, что влияет на ее способность справляться с инфекциями типа пневмонии, а также с диареей, опухолями и другими болезнями, каждая из которых может быть составной частью СПИДа. От СПИДа нет лекарства.
§ Не существует вакцины, чтобы защитить людей от заражения ВИЧ. От СПИДа нет лекарства. Это значит, что единственный надежный способ избежать СПИДа – это в первую очередь профилактика заражения.
§ И мужчины и женщины уязвимы к ВИЧ-инфекции и другим сексуально передаваемым болезням, многие из которых вызывают серьезные длительные осложнения, особенно у женщин, например, воспалительные заболевания органов области таза, внематочная беременность, бесплодие.
§ Наличие какой-либо невылеченной сексуально передаваемой болезни (СПБ), такой как сифилис или гонорея, способствует передаче ВИЧ-инфекции от одного человека другому. Открытые ранки и потертости позволяют СПБ, включая ВИЧ, свободно проникать в организм. Наличие СПБ уже является признаком рискованного поведения. Профилактика и лечение СПБ – еще один способ защитить себя от ВИЧ-инфекции.
§ Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков снижает Вашу способность принимать здравые решения и действовать в рамках безопасного поведения. Когда Вы находитесь под действием алкоголя и/или наркотиков, Вы скорее позволите себе рискованные сексуальные контакты.
§ Нанесение татуировки или пирсинг нестерильными иглами может привести к заражению ВИЧ или другой СПБ, например гепатитом Б. Удостоверьтесь, что иглы стерилизованы в автоклаве или постарайтесь использовать Ваши собственные иглы.
§ Передачу ВИЧ сексуальным путем можно предотвратить, практикуя безопасный секс. К безопасному сексу относятся: отсутствие сексуальных отношений, верность неинфицированных партнеров друг другу, использование латексных презервативов каждый раз при вагинальном, анальном или оральном сексе, непроникающий секс и такие виды взаимного удовлетворения, как объятия, поцелуи, мастурбация, взаимная мастурбация.
Б. Последствия эпидемии ВИЧ в мире
“Всемирный
обзор
распространения
ВИЧ-инфекции”
На
этом
слайде/пленке
показана
карта разных
регионов
мира с
показателями
распространения
ВИЧ-инфекции.
Как видите, в
мире нет ни
одного
региона без
ВИЧ, вируса,
вызывающего
СПИД.
Слайд/пленка
ü Военная служба надолго отрывает солдат от дома. Отсутствие нормальной поддержки со стороны семьи плюс давление со стороны сослуживцев ведет к возникновению поведения, повышающего риск заражения ВИЧ, такого как случайный секс или обращение к лицам, предоставляющим сексуальные услуги в коммерческих целях (проституткам), занятия сексом без презервативов и употребление инъекционных наркотиков типа героина.
ü Потребность снять стресс, одиночество и скука могут привести к рискованному поведению. Употребление алкоголя и других наркотиков для преодоления стресса, одиночество и скука могут способствовать возникновению стремления к излишнему риску. Свободное время или увольнение, периоды отдыха после обучения или вывода из зоны боевых действий особенно опасны для военнослужащих с точки зрения заражения СПБ, включая ВИЧ, в связи с потребностью солдат снять стресс.
ü В воинских подразделениях (и в силах ООН) служит большое количество молодых мужчин и женщин, входящих в наиболее сексуально активную возрастную группу. К тому же, для молодых людей типично чувство, что с ними ничего не может случиться, и они не думают о том, что рискуют заразиться такими вещами, как СПБ и ВИЧ. Такой образ мыслей (т.е. «со мной ничего не может случиться») может оказаться очень опасным, потому что во всем мире большинство новых случаев ВИЧ-инфекции приходится на молодежь в возрасте от 15 до 24 лет.
ü Черты характера, которые особенно ценятся в армии, такие, как способность к рискованным действиям и агрессивность, будучи перенесенными в сексуальные ситуации, могут привести к большей опасности заражения СПБ или ВИЧ.
§ У солдат (включая миротворцев ООН) водятся деньги, или считается, что они у них есть; военные части притягивают к себе лиц, оказывающих сексуальные услуги в коммерческих целях или проституток.
§ Война и другие социальные потрясения вынуждают население сниматься с насиженных мест, увеличивая число лиц, использующих секс как средство выживания. Поскольку воинские части развертываются в зонах бедствий именно в такие периоды, это может увеличивать возможности для случайных сексуальных контактов.
Примечаниедляинструктора: Завершитеобсуждение, обобщивследующиефакты:
§ ВИЧ – это вирус, вызывающий СПИД.
§ СПИД является результатом ВИЧ-инфекции.
§ От ВИЧ-инфекции можно предохраниться.
§ ВИЧ не передается при случайном социальном контакте.
III. Демонстрация для повторения пройденного материала по правильному использованию презерватива (10 минут)
Примечание для инструктора: Цель этой демонстрации – научить слушателей правильно пользоваться презервативами. Подчеркните, что при постоянном и правильном использовании мужских презервативов риск заражения всеми сексуально передаваемыми болезнями, включая ВИЧ-инфекцию, может уменьшиться до 2 % и меньше. После того, как сообщите нижеследующую информацию, пригласите добровольцев из числа слушателей продемонстрировать, как пользоваться мужским и женским презервативом, как использовать презерватив для предохранения при оральном сексе.
Методические рекомендации для демонстрации мужского презерватива
Покажите, как нужно пользоваться мужским презервативом, соблюдая следующие 10 пунктов:
1. Выберите латексный презерватив. Латексные презервативы защищают от ВИЧ. Подчеркните, что презервативы из кожи ягненка (их еще называют презервативами из бараньей кожи или “натуральными») не защищают от ВИЧ/СПБ или беременности.
2. Проверьте срок хранения на упаковке презерватива. Если срок хранения истек, не пользуйтесь этим презервативом. Со временем презервативы могут пересохнуть и потерять прочность. Никогда не храните презервативы в бумажнике, потому что в нем они высохнут под воздействием тепла.
3. Откройте упаковку так, чтобы не повредить презерватив. Не открывайте упаковку с помощью зубов, ножниц, ножа.
4. Приложите презерватив к головке пениса до любого контакта со слизистыми оболочками партнера. Убедитесь, что кончик с резервуаром для спермы торчит. Если на внутреннюю сторону резервуара нанести каплю смазки, это поможет усилить ощущения.
5. Сожмите кончик презерватива, чтобы выпустить из него воздух.
6. Медленно разворачивайте презерватив к основанию члена. Убедитесь, что презерватив покрывает член полностью.
7. Если нужна смазка, выбирайте смазку на водяной основе (например, гель «KY» или спермицидный гель). Смазки на масляной основе, такие как вазелин, могут повредить латекс и привести к разрыву презерватива.
Непосредственно после эякуляции:
8. Осторожно потяните презерватив, придерживая его у основания пениса. Сделайте это, пока член еще эрегирован, чтобы не вылилось содержимое презерватива.
9. Скатывая презерватив вниз, снимите его с члена, убедившись, что содержимое резервуара не вылилось.
10. Выбросите презерватив. Презервативы никогда не следует использовать более одного раза. Их не следует мыть и использовать снова.
Методические рекомендации для демонстрации женского презерватива
Покажите, как правильно пользоваться женскими презервативами, соблюдая следующие 9 пунктов:
1. Проверьте срок хранения на упаковке презерватива. Если срок хранения истек, не пользуйтесь этим презервативом. Со временем презервативы могут пересохнуть и потерять прочность. Никогда не храните презервативы в бумажнике, потому что в нем они высохнут под воздействием тепла..
2. Откройте упаковку так, чтобы не повредить презерватив. Не открывайте упаковку с помощью зубов, ножниц, ножа.
3. Расправьте презерватив со стороны внешнего кольца. Внешнее кольцо покрывает область вокруг вагины. Внутреннее кольцо вводится внутрь вагины и предназначается для того, чтобы обеспечить правильное введение и зафиксировать презерватив на месте.
4. Сожмите внутреннее кольцо большим и среднем пальцем. Презерватив вводится в вагину с помощью указательного пальца, который нужно вставить во внутреннее кольцо.
5. Чтобы вставить презерватив в вагину, сожмите внутреннее кольцо. Введите презерватив в вагину как можно глубже. Он введен правильно, если женщина его не чувствует. Невозможно ввести презерватив в вагину слишком глубоко.
6. Убедитесь, что презерватив не перекручен, это значит, что он вставлен правильно. Внешнее кольцо должно располагаться снаружи вагины.
7. Если нужна смазка, выбирайте смазку на водяной основе (например, гель «KY” или спермицидный гель). Смазки на масляной основе, такие как вазелин, могут повредить латекс и привести к разрыву презерватива.
Непосредственно после эякуляции:
8. Удалите презерватив перед тем, как встать. Сожмите и закрутите внешнее кольцо и осторожно вытащите презерватив.
9. Выбросите презерватив. Презервативы никогда не следует использовать более одного раза. Их не следует мыть и использовать снова.
Методические рекомендации для демонстрации презервативов для орального секса
Презервативы помогают сделать оральный секс безопасным. Перед началом фелляции наденьте мужской презерватив на эрегированный пенис, используя вышеизложенные инструкции.
Для куннилингуса возьмите скатанный мужской презерватив и разрежьте его от любого края до центра. Перед началом куннилингуса осторожно разверните разрезанный презерватив, чтобы получился прямоугольник, и положите его поверх вагинального отверстия.
IV. Стратегии профилактики ВИЧ и изменение поведения (20 минут)
Примечание для инструктора: Данное упражнение дает слушателям возможность употребить знания и навыки, полученные в ходе учебного курса, в потенциально возможных житейских ситуациях. Слушателям будут представлены различные сценарии, когда им необходимо будет сделать выбор и принять решение с одной целью: избежать заражения СПБ, включая ВИЧ. Попросите слушателей развить эту тему на основании собственного опыта службы в качестве миротворцев ООН.
A. Практические занятия в «двойках» или небольших группах
Как договориться о безопасном сексе:
1) Умейте ДОГОВАРИВАТЬСЯ
Скажите партнеру: «Я слушаю, то, что ты мне говоришь». Признайте их право иметь свое мнение. Говорите от своего имени («Я думаю, что...»)
Доказывайте то, что говорите, положительными примерами. Сообщите о своей цели или потребности. Будьте настроены позитивно. Говорите от своего имени («Я думаю, что...»)
Перечислите причины, по которым вы хотите чувствовать себя в безопасности (почему хотите использовать презервативы). Будьте кратки. Укажите какую-нибудь личную причину. Не упоминайте болезни.
Знайте альтернативные способы (для безопасного секса) и ваши личные границы (что вам лично будет удобно или неудобно).
Умение договариваться включает в себя набор приемов, используя которые человек может доказывать свою точку зрения и убеждать другого человека. Используйте эти приемы, чтобы убедить партнера, что вы предпочитаете безопасный секс, что не будете заниматься опасными формами секса, или в любой другой ситуации, когда вам нужно что-либо доказать.
2) доказывая, не будьте агрессивны
§ Говорите только то, что хотите;
§ Говорите от своего имени («Я думаю, что...»);
§ Слушайте, что вам говорит партнер;
§ Признавайте право вашего партнера на чувства и мнения и относитесь к ним с уважением;
§ Будьте настроены позитивно;
§ Договариваясь о безопасном сексе и указывая причины, говорите о себе, а не о партнере.
3) Если ваш партнер настроен отрицательно (не хочет практиковать безопасный секс):
§ Найдите положительные стороны в том, что они вам говорят и постарайтесь превратить их возражения в нечто положительное. Например, если ваш партнер очень любит командовать, вы можете сказать, что вы это цените и очень рады, что он так о вас заботится (а не обвинять его за стремление командовать).
§ Не обвиняйте других в том, что они не хотят безопасности; можете винить в этом их окружение или что-нибудь еще, но ни в коем случае не вашего партнера.
4) Помните, что ВИЧ – это еще не все, чем вы можете заразиться, практикуя опасными формами секса. Вы можете заполучить и другие СПБ или нежелательную беременность.
1) Распределите слушателей на небольшие группы или «двойки».
2) При работе в «двойках» один из слушателей должен выполнять обязанности секретаря. Если сформированы небольшие группы, они должны выбрать ведущего и секретаря. Раздайте «двойкам» или группам бумагу и письменные принадлежности. Раздайте «двойкам» или ведущим групп методические указания «Стратегии профилактики ВИЧ и изменение поведения».
3) Раздайте «двойкам» и небольшим группам сценарии (см. ниже) из материалов «Стратегии профилактики ВИЧ и сценарии на тему «Изменение поведения»». Всего предлагается три сценария; раздайте их поровну всем группам. Попросите слушателей рассмотреть и обсудить сценарии и выработать ответы/план действий. Секретари каждой «двойки» или группы должны записать ответы/план действий на больших листах бумаги (которые можно будет использовать для презентации перед большой группой).
Это первая командировка Питера в качестве миротворца; в Южный Ливан он тоже попал в первый раз. Питер удивлен и поражен множеством отличий (культурных, религиозных) его нового окружения не только среди местного населения, но и внутри миссии. Попытка адаптации к множеству различных типов людей и к новой обстановке вызвала у Питера значительный стресс. Он подружился с одним из своих сослуживцев Гектором, и вот им обоим впервые дали увольнительную на два с половиной дня, и они готовы отдохнуть и расслабиться! Они собираются пойти на пляж в Тель-Авиве и с нетерпением ждут этого.
После прекрасного дня, проведенного на пляже, Питер и Гектор заходят выпить в клуб. В клубе Питер знакомится с Сарой. Они танцуют, разговаривают, и уже по тому, как Сара улыбается и прикасается к нему, Питер чувствует, что вызвал у нее сексуальный интерес. Сара приглашает Питера к себе домой. Питер боится заразиться ВИЧ или другими СПБ и хочет воспользоваться презервативом. Придя к Саре в квартиру, они собираются заняться сексом.
Питер: Я должен тебе сказать, что для меня очень важно пользоваться презервативами. У меня есть несколько с собой.
Сара: Почему ты хочешь пользоваться этой штукой? Я никогда не встречала мужчин, которые бы хотели пользоваться презервативом.
Питер: Ну, я думаю, это неплохая мысль...
Сара: Но Питер, без презерватива же гораздо приятнее.
Что Питеру следует делать? Что Питер должен сказать Саре? Предложите возможные варианты ответа и линии поведения для Питера, чтобы ему удалось договориться с Сарой о безопасном сексе.
Сценарий #2: Кармен и Джон
Кармен подозревает, что ее парень Джон спал с другими, пока она была в 6-месячной командировке в составе Миротворческих Сил ООН в Сараево. Кармен собирается возвращаться домой и боится заразиться ВИЧ или другими СПБ. Она хочет, чтобы во время секса они с Джоном пользовались презервативами, но не знает, как сказать ему об этом (раньше они обходились без презервативов).
Что Кармен следует делать? Что Кармен должна сказать Джону? Предложите возможные варианты ответа и линии поведения для Кармен, чтобы ей удалось договориться с Джоном безопасном сексе.
Роберто находится в своей третьей командировке в качестве миротворца, его на несколько месяцев направили в пограничный патруль в Хорватии («вари и смотри»). С тех пор , как он приехал в Хорватию, он живет в палатке, тесно общается только с двумя другими миротворцами (оба мужчины) и имеет минимальные контакты с другими людьми. Роберто собирается провести свой краткосрочный отпуск на курорте на Адриатическом море и действительно с нетерпением ждет, когда он поселится в гостинице с настоящей кроватью с чистыми простынями и кто-то другой будет готовить для него вкусную еду.
Прибыв на курорт, Роберто первым делом идет в бар и начинает пить. Он выпивает довольно много и расслабляется. К нему подходит красивая женщина и приглашает его танцевать. Она работает официанткой в ресторане неподалеку от гостиницы, в которой остановился Роберто. После танца Хелен предлагает прогуляться по пляжу. Они находят укромное место и решают заняться сексом. Роберто очень влечет к Хелен, к тому же он очень пьян. Он боится заразиться ВИЧ или СПБ и хочет воспользоваться презервативом.
Роберто: Я должен тебе сказать, что для меня очень важно пользоваться презервативами. У меня есть один с собой.
Хелен: Нам не нужен презерватив. Ты мне не доверяешь?
Роберто: Я тебе доверяю, но все равно думаю, что лучше использовать презерватив.
Хелен: Но Роберто, мне ужасно не нравится это ощущение – это все испортит!
Что Роберто следует делать? Что Роберто должен сказать Хелен? Предложите возможные варианты ответа и линии поведения для Роберто, чтобы ему удалось договориться с Хелен безопасном сексе.
Б. Обобщение результатов в большой группе
1) Инструктор приглашает по одному добровольцу из каждой небольшой группы или «двойки» для обсуждения планов действий, которые они выработали по выданным им сценариям. Если уместно, предложите дополнительные варианты планов, чтобы подчеркнуть необходимость профилактики ВИЧ/СПБ.
2) Обсудите любые вопросы и проблемы слушателей.
3) В завершение упражнения повторите способы достижения договоренности о безопасном сексе.
Умейте ДОГОВАРИВАТЬСЯ
Скажите партнеру: «Я слушаю, то, что ты мне говоришь». Признайте их право иметь свое мнение. Говорите от своего имени («Я думаю, что...»)
Доказывайте то, что говорите, положительными примерами. Сообщите о своей цели или потребности. Будьте настроены позитивно. Говорите от своего имени («Я думаю, что...»)
Перечислите причины, по которым вы хотите чувствовать себя в безопасности (используйте презервативы). Будьте кратки. Укажите какую-нибудь личную причину. Не упоминайте болезни.
Знайте альтернативные способы (для безопасного секса) и ваши личные границы (что вам лично будет удобно или неудобно).
Доказывая, не будьте агрессивны:
§ Говорите только то, что хотите;
§ Говорите от своего имени («Я думаю, что...»);
§ Слушайте, что вам говорит партнер;
§ Признавайте право вашего партнера на чувства и мнения и относитесь к ним с уважением;
§ Будьте настроены позитивно;
§ Договариваясь о безопасном сексе и указывая причины, говорите о себе, а не о партнере.
Если ваш партнер настроен отрицательно (не хочет практиковать безопасный секс):
§ Найдите положительные стороны в том, что они вам говорят и постарайтесь превратить их возражения в нечто положительное. Например, если ваш партнер очень любит командовать, вы можете сказать, что вы это цените и очень рады, что он так о вас заботится (а не обвинять его за стремление командовать).
§ Не обвиняйте других в том, что они не хотят безопасности; можете винить в этом их окружение или что-нибудь еще, но ни в коем случае не вашего партнера.
Помните, что ВИЧ – это еще не все, чем вы можете заразиться, практикуя опасные формы
секса. Вы можете заполучить и другие СПБ или нежелательную беременность.
Примечание для инструктора: Если уместно, проведите следующее обсуждение для завершающего упражнения.
Процесс достижения договоренности о безопасном сексе очень похож на процесс переговоров вообще. Приводимая ниже аналогия имеет много общего между принципами дипломатии, переговоров и применения силы, которым обучают миротворцев ООН, и принципами ведения переговоров о занятии безопасным сексом и дальнейшими действиями.
Дипломатия = Общение в самом начале знакомства, еще до того, как заняться сексом. Такое общение позволяет высказать свою точку зрения о безопасном сексе и рассказать о своих требованиях.
Переговоры = Попытка достичь соглашения о безопасном сексе, чтобы это доставило удовольствие обоим партнерам. Для рассказа о том, что предпочитаете безопасный секс, можно использовать разные слова. Например, скажите, что тут речь идет о сохранении здоровья, и не только вашего, но и здоровья и безопасности вашего партнера.
Применение силы = Действуйте, чтобы обеспечить свою безопасность. Вы можете настоять на использовании презерватива, вы можете решить не заниматься сексом, если ваш партнер отказывается использовать презерватив, вы можете принять решение о занятии другими видами удовлетворения, исключающими проникающий секс.
V. Вы - лидеры (15 минут)
Примечание для инструктора: Это упражнение позволит слушателям подготовить личный письменный контракт по снижению риска заражения ВИЧ и другими СПБ. Попросите слушателей сохранить эти контракты, чтобы по окончании курса они могли к ним обращаться.
A. Принципы информирования об эффективных способах профилактики ВИЧ
Примечание для инструктора: Объясните слушателям, что после окончания данного учебного курса, состоящего из 5 модулей, они смогут выступать лидерами, защищая себя и других от заражения ВИЧ. Лидеры должны пользоваться любой возможностью, чтобы распространять информацию о способах профилактики среди других людей. Эта информация поможет сохранить жизни многим. Если каждый их присутствующих в аудитории расскажет о том, что узнал, 10 человекам в неделю, представьте, сколько людей может начать вести здоровый образ жизни.
Рекомендации о принципах эффективного информирования о способах профилактики ВИЧ:
§ Помогите людям сформировать положительное отношение к безопасному поведению.
§ Говорите людям «ВИЧ – это серьезная проблема, поэтому умный человек должен позаботиться о себе»
§ Говорите людям «Многие люди меняют свое поведение из-за ВИЧ, и я тоже решил так поступить»
§ Рассказывая о том, как вы обеспечиваете безопасность, говорите конкретно, например, «Я использую презервативы» или «мой партнер всегда пользуется презервативами»
§ Расскажите, что то, что вы узнали о ВИЧ, помогло вам лично.
§ Помните, что все больше людей обеспокоены проблемой ВИЧ, и безопасный секс – это разумный выбор.
Примечание для инструктора: Обобщите эти рекомендации следующим образом:
Когда вы рассказываете людям о здоровом образе жизни, вы хотите создать у них положительное отношение к мерам, которые они должны предпринять для собственной защиты. Поэтому, выможетесказатьим, что:
§ ВИЧ/СПИД – это серьезная проблема, поэтому умный человек должен позаботиться о себе.
§ Сегодня многие обсуждают эти проблемы между собой, посещают занятия по профилактике ВИЧ, читают об этом и принимают меры дли изменения моделей своего сексуального поведения.
§ Говоря о безопасном сексе, приводите конкретные примеры. Использование презервативов, отказ от сексуальных отношений с «рискованными» партнерами (инъекционными наркоманами, проститутки и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь с множеством партнеров и без мер профилактики) – это очень разумные шаги.
§ Вы много узнали о ВИЧ, вас беспокоит эта проблема и вы уже изменили кое-что своем поведении.
Б. Практическое занятие по подготовке эффективных информационных сообщений о профилактике ВИЧ
Примечание для инструктора: Это краткое упражнение позволит слушателям на
практике отработать подготовку эффективных информационных сообщений о
профилактике ВИЧ для широкого распространения.
Методические рекомендации к упражнению
1) Раздайте слушателям «Рекомендации о принципах эффективного информирования о способах профилактики ВИЧ»
2) После этого инструктор предлагает пример эффективного информационного сообщения:
Изучая этот курс, вы демонстрируете свой высокий уровень. ВИЧ может представлять серьезную угрозу для вашей жизни, поэтому разумные люди всегда постараются найти способы противодействия. Все больше и больше людей начинают обращать внимание на проблему ВИЧ. Вы опередили других. Преподавание этого курса мне самому немало помогло. Я изменил подход к жизни. Надеюсь, вы, как и многие другие, тоже это сделаете. И это будет замечательно.
3) Попросите слушателей предложить варианты информационных сообщений о профилактике ВИЧ. Запишите эти варианты на доске/больших листах бумаги. Подскажите слушателям, как можно повысить эффективность их сообщений. Пользуйтесь вышеприведенными рекомендациями.
VI. Подведение итогов (5 минут)
Инструктор благодарит слушателей за участие в учебной программе. Он/она должны еще раз подчеркнуть важность миссии, которую выполняют слушатели, и необходимость защищать собственное здоровье и здоровье их родных.
Модуль 5: Повторениетемы «ПрофилактикаВИЧивопросыизмененияповедения»
СтратегиипрофилактикиВИЧиизмененияповедения
Методические рекомендации к упражнениям
Рекомендации для организации работы небольших групп
1) Ведущий назначает секретаря группы и просит его записывать ответы и планы действий группы в соответствии со сценарием на больших листах бумаги.
2) Раздайте сценарий вашей группе и дайте время его прочитать.
3) Проведите обсуждение с группой, дайте слушателям возможность поговорить о сценарии и выработать ответы и планы действий в соответствии с описанной в нем ситуацией.
4) Выберите докладчика, или дайте всей группе возможность выступить с докладом, когда вы снова соберетесь в составе большой группы под руководством инструктора.
Модуль 5: Повторение темы «Профилактика ВИЧ и вопросы изменения поведения»
Сценарии «Стратегии профилактики ВИЧ и изменение поведения»
Это первая командировка Питера в качестве миротворца; в Южный Ливан он тоже попал в первый раз. Питер удивлен и поражен множеством отличий (культурных, религиозных) его нового окружения не только среди местного населения, но и внутри миссии. Попытка адаптации к множеству различных типов людей и к новой обстановке вызвала у Питера значительный стресс. Он подружился с одним из своих сослуживцев Гектором, и вот им обоим впервые дали увольнительную на два с половиной дня, и они готовы отдохнуть и расслабиться! Они собираются пойти на пляж в Тель-Авиве и с нетерпением ждут этого.
После прекрасного дня, проведенного на пляже, Питер и Гектор заходят выпить в клуб. В клубе Питер знакомится с Сарой. Они танцуют, разговаривают, и уже по тому, как Сара улыбается и прикасается к нему, Питер чувствует, что вызвал у нее сексуальный интерес. Сара приглашает Питера к себе домой. Питер боится заразиться ВИЧ или другими СПБ и хочет воспользоваться презервативом. Придя к Саре в квартиру, они собираются заняться сексом.
Питер: Я должен тебе сказать, что для меня очень важно пользоваться презервативами. У меня есть несколько с собой.
Сара: Почему ты хочешь пользоваться этой штукой? Я никогда не встречала мужчин, которые бы хотели пользоваться презервативом.
Питер: Ну, я думаю, это неплохая мысль...
Сара: Но Питер, без презерватива же гораздо приятнее.
Что Питеру следует делать? Что Питер должен сказать Саре? Предложите возможные варианты ответа и линии поведения для Питера, чтобы ему удалось договориться с Сарой о безопасном сексе.
Модуль 5: Повторение темы «Профилактика ВИЧ и вопросы изменения поведения»
Сценарии «Стратегии профилактики ВИЧ и изменение поведения»
Сценарий #2: Кармен и Джон
Кармен подозревает, что ее парень Джон спал с другими, пока она была в 6-месячной командировке в составе Миротворческих Сил ООН в Сараево. Кармен собирается возвращаться домой и боится заразиться ВИЧ или другими СПБ. Она хочет, чтобы во время секса они с Джоном пользовались презервативами, но не знает, как сказать ему об этом (раньше они обходились без презервативов).
Что Кармен следует делать? Что Кармен должна сказать Джону? Предложите возможные варианты ответа и линии поведения для Кармен, чтобы ей удалось договориться с Джоном безопасном сексе.
Модуль 5: Повторение темы «Профилактика ВИЧ и вопросы изменения поведения»
Сценарии «Стратегии профилактики ВИЧ и изменение поведения»
Роберто находится в своей третьей командировке в качестве миротворца, его на несколько месяцев направили в пограничный патруль в Хорватии («вари и смотри»). С тех пор , как он приехал в Хорватию, он живет в палатке, тесно общается только с двумя другими миротворцами (оба мужчины) и имеет минимальные контакты с другими людьми. Роберто собирается провести свой краткосрочный отпуск на курорте на Адриатическом море и действительно с нетерпением ждет, когда он поселится в гостинице с настоящей кроватью с чистыми простынями и кто-то другой будет готовить для него вкусную еду.
Прибыв на курорт, Роберто первым делом идет в бар и начинает пить. Он выпивает довольно много и расслабляется. К нему подходит красивая женщина и приглашает его танцевать. Она работает официанткой в ресторане неподалеку от гостиницы, в которой остановился Роберто. После танца Хелен предлагает прогуляться по пляжу. Они находят укромное место и решают заняться сексом. Роберто очень влечет к Хелен, к тому же он очень пьян. Он боится заразиться ВИЧ или СПБ и хочет воспользоваться презервативом.
Роберто: Я должен тебе сказать, что для меня очень важно пользоваться презервативами. У меня есть один с собой.
Хелен: Нам не нужен презерватив. Ты мне не доверяешь?
Роберто: Я тебе доверяю, но все равно думаю, что лучше использовать презерватив.
Хелен: Но Роберто, мне ужасно не нравится это ощущение – это все испортит!
Что Роберто следует делать? Что Роберто должен сказать Хелен? Предложите возможные варианты ответа и линии поведения для Роберто, чтобы ему удалось договориться с Хелен безопасном сексе.
Модуль 5: Повторение темы «Профилактика ВИЧ и вопросы изменения поведения»
Рекомендации о принципах эффективного информирования о способах профилактики ВИЧ:
Рекомендации о принципах эффективного информирования о способах профилактики ВИЧ:
1) Помогите людям сформировать положительное отношение к безопасному поведению.
2) Говорите людям «ВИЧ – это серьезная проблема, поэтому умный человек должен позаботиться о себе»
3) Говорите людям «Многие люди меняют свое поведение из-за ВИЧ, и я тоже решил так поступить»
4) Рассказывая о том, как вы обеспечиваете безопасность, говорите конкретно, например, «Я использую презервативы» или «мой партнер всегда пользуется презервативами»
5) Расскажите, что то, что вы узнали о ВИЧ, помогло вам лично.
6) Помните, что все больше людей обеспокоены проблемой ВИЧ, и безопасный секс – это разумный выбор.
Когда вы рассказываете людям о здоровом образе жизни, вы хотите создать у них положительное отношение к мерам, которые они должны предпринять для собственной защиты. Поэтому, вы можете сказать им, что:
§ ВИЧ/СПИД – это серьезная проблема, поэтому умный человек должен позаботиться о себе.
§ Сегодня многие обсуждают эти проблемы между собой, посещают занятия по профилактике ВИЧ, читают об этом и принимают меры дли изменения моделей своего сексуального поведения.
§ Говоря о безопасном сексе, приводите конкретные примеры. Использование презервативов, отказ от сексуальных отношений с «рискованными» партнерами (инъекционными наркоманами, проститутки и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь с множеством партнеров и без мер профилактики) – это очень разумные шаги.
§ Вы много узнали о ВИЧ, вас беспокоит эта проблема и вы уже изменили кое-что своем поведении.