Введение
Существует насущная потребность найти эффективные способы снижения уровня рискованного поведения, которое ведет к инфицированию ВИЧ и другими сексуально передаваемыми болезнями (СПБ) среди военнослужащих. Изменение поведения, в результате приобретения знаний, формирования навыков и личной оценки риска, является эффективным способом снижения рискованного поведения.
ВИЧ представляет реальную угрозу здоровью военнослужащих и гражданского населения. Во всем мире уровень заражения СПБ среди военнослужащих выше, чем у гражданских лиц. ВИЧ и другие СПБ отрицательно влияют на боеготовность и подрывают способность вооруженных сил к выполнению вспомогательных задач, таких, как участие в мероприятиях по преодолению последствий стихийных бедствий. ВИЧ и другие СПБ также оказывают отрицательное воздействие на здоровье гражданского населения в населенных пунктах, где военнослужащие проходят службу или обучение. Военнослужащие могут отрицательно повлиять на гражданское население, распространяя ВИЧ/СПБ. Такой «обмен» ВИЧ/СПБ между военными и гражданскими может привести к серьезным и долговременным последствиям для здоровья всего сообщества.
Во всем мире военнослужащие, в том числе из состава Миротворческих Сил ООН, подвергаются особому риску заражения ВИЧ и других СПБ. В связи с несением военной службы солдаты долгое время находятся вдали от дома, часто попадают в стрессовые ситуации. Необходимость снять стресс, ослабить чувство одиночества и скуки может привести их к рискованному поведению. Употребление алкоголя и наркотиков для снятия стресса может еще больше повысить число случаев рискованного поведения. Многие солдаты молоды и все еще думают, что «ничто и никогда им не повредит». Развитию такого образа мышления способствует и то, что в военной среде поощряется пренебрежение к риску и агрессивность.
Мужчины и женщины, принимающие участие в миротворческих операциях ООН, выполняют важную, достойную восхищения работу. Поэтому особенно важно, чтобы военнослужащие Миротворческих Сил ООН изучили эффективные методы профилактики ВИЧ-инфекции, чтобы защитить собственное здоровье и здоровье местного населения в тех странах, где они служат, и обеспечить полноценное выполнение своей задачи.
Учебная программа «Профилактика ВИЧ и изменение поведения военнослужащих международных воинских подразделений» разработана для того, чтобы помочь мужчинам и женщинам, участвующим в миротворческих операциях ООН, больше узнать о проблемах ВИЧ/СПИДа и о способах сохранения здоровья.
В данном пособии представлены краткий обзор курса и пять модулей, в которых рассматриваются вопросы профилактики ВИЧ. В «Методических рекомендациях для инструктора » (см. «Приложение») даны методические рекомендации для инструкторов и преподавателей курсов по применению данной учебной программы, а также рассматриваются теории поведения, которые легли в основу курса. Указанные пять модулей включают в себя:
v Модуль 1: Определение ВИЧ и его воздействия на военнослужащих
v Модуль 2: Профилактика ВИЧ
v Модуль 3: Употребление алкоголя и наркотиков, ВИЧ и СПБ
v Модуль 4: Оценка риска заражения ВИЧ и стратегии профилактики
v Модуль 5: Повторение темы «Профилактика ВИЧ и вопросы изменения поведения»
ОБЗОР КУРСА
Назначение: Помочь мужчинам и женщинам, участвующим в миротворческих операциях ООН, больше узнать о проблемах ВИЧ/СПИДа и о способах сохранения здоровья..
Цель: Обучить слушателей методам изменения поведения, для того, чтобы они смогли защитить себя и других от заражения ВИЧ/СПБ.
Задачи: Участники должны:
Научиться различать факты и мифы о ВИЧ/СПИДе;
Знатьфакторы личного риска инфицирования ВИЧ;
Определитьличные ценности и объяснять, почему важно сохранять здоровье;
Узнать о мероприятиях по профилактике ВИЧ;
Изучить стратегии профилактики ВИЧ-инфекции;
Принять на себяличную ответственность за собственные решения и поведение;
Приобрестинавыки ипринятьличную ответственность за заботу о себе и других с целью сохранения здоровья
Время: 10 минут
Материалы: Обзор курса
Брошюры: Protect Yourself, and Those You Care About, Against HIV/AIDS; Field Handbook: Personal Pocket Guide for Peacekeeping Troops; Commanders Briefs: Military HIV/AIDS for Peacekeepers,опубликованныеДепартаментомМиротворческихОперацийООН ( United Nations Department of Peacekeeping Operations (UNDPKO)).
Примечание для инструктора:
В помощь инструктору вся информация в Обзоре курса представлена в обобщенном виде на слайдах/пленках. Для большей наглядности информация в графическом изображении представлена на слайдах/пленках, названия которых заключены в рамку и располагаются слева от соответственного участка текста программы.
Краткое изложение и обоснование курса:
Вероятно, эта программа не будет похожа ни на что, чем вам приходилось заниматься раньше. В ходе учебного курса мы будем обсуждать сексуальное поведение, присущее всем людям. Однако, особое внимание мы уделим обеспечению безопасности сексуальных отношений, чтобы вы не заразились сами и не заразили других ВИЧ или другими сексуально передаваемыми болезнями (СПБ).
¨ Речь пойдет о снижении для вас риска инфицирования ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД.
¨ Вы узнаете, как защитить себя от ВИЧ-инфекции и сделать правильный выбор, который может сохранить вам жизнь.
¨ Курс разработан таким образом, чтобы дать вам информацию и привить навыки, которые будут вам нужны, чтобы сделать такой выбор, который защитит вас, вашу супругу или будущих сексуальных партнеров от риска заражения СПБ, включая ВИЧ-инфекцию.
¨ Сексуальное поведение – частное дело каждого. Вам самим решать, какой выбор сделать и не подвергнет ли этот выбор вас или ваших партнеров риску заражения ВИЧ/СПИДом. Только вы знаете, насколько вы честны перед собой относительно риска, которому вы подвергаете себя или других.
¨ Во многом эта программа посвящена проблеме выбора. Сделать правильный выбор не всегда легко и просто. Например, употребление алкоголя может ослабить способность правильно оценивать ситуацию и сильно повышает риск принятия небезопасных решений о сексе.
¨ Сексуальное влечение – очень мощная сила. Оно может с легкостью заставить человека отрицать или игнорировать риск, связанный с сексуальными отношениями. Кроме того, существует множество других причин, заставляющих людей рисковать. Даже если человек знает о ВИЧ/СПБ, он не всегда принимает меры предосторожности против заражения ВИЧ или СПБ.
¨ Эта программа даст вам возможность подумать о выборе и о том, стоит ли защищать себя и своих сексуальных партнеров от заражения ВИЧ. ВИЧ-инфекция – это пожизненное заболевание, требующее пожизненного лечения. ВИЧ-инфекция развивается до стадии СПИДа, от которого нет известных способов лечения. Неся службу в Миротворческих Силах ООН, вы можете находиться вдали от дома в течение долгого времени, а ваша служба может проходить в регионах с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции. Вам необходимо понимать степень риска и знать способы защиты себя, вашей настоящей или будущей супруги, сексуальных партнеров, детей, вашей карьеры, сослуживцев-миротворцев и гражданского населения стран, где вы осуществляете функции миротворца.
¨ Каждый раз, вступая в сексуальные отношения, вы должны защищать себя. Каждый раз. Если вы решите сделать хотя бы одно исключение из этого правила и вступите в незащищенные сексуальные отношения, вы рискуете заразиться ВИЧ. Это ваш и только ваш выбор. Никто за вас не примет решения и не сделает выбор, чтобы защитить вас от ВИЧ/СПБ. Только вы можете сделать это. Вот о чем наша программа.
Рекомендации для участников:
Для того, чтобы выполнить задачи данного учебного курса, нам нужно подробно обсудить некоторые тонкие, личные вопросы. Важно выработать несколько основных правил, чтобы обеспечить каждому слушателю возможность участия в программе, и уважать личное достоинство каждого. Мы ожидаем, что вы с пониманием отнесетесь к следующим правилам:
Конфиденциальность
Конфиденциальность означает, что все вопросы, которые будут обсуждаться в рамках данной программы, не станут достоянием тех, кто в программе не участвовал. Мы тоже будем соблюдать это правило. Все, что вы нам расскажете, будет храниться в строжайшем секрете.
Честность означает, что вы должны высказывать свои собственные суждения, а не то, что, на ваш взгляд, люди ожидают от вас услышать. Это правило также распространяется и на вопросы, поскольку, если мы будем задавать честные вопросы, мы не потратим время напрасно.
Вы высказываете утверждения, начинающиеся со слова «Я», когда говорите от своего имени. Старайтесь отвечать только за себя и не говорите за других. Даже если речь идет о ваших друзьях, важно, чтобы каждый говорил за себя, а не за своего друга.
Если мы все будем говорить одновременно, мы ничего не услышим. Дайте другим возможность высказаться, не перебивая их. Слушайте, что говорят другие, и не отвлекайтесь на разговоры с соседями.
Уважайте других
Относитесь к другим с уважением и уважайте их чувства и мнения. Мы можем не со всем соглашаться, но у каждого есть право иметь собственные убеждения и мнения. Не надо поднимать других на смех. Мы считаем важными любые честные вопросы или комментарии.
Позаботьтесь о себе, отдавая отчет в своих чувствах. Если какие-либо обсуждаемые вопросы вам любопытны или вызывают у вас беспокойство, сообщите об этом инструктору. Если вам неловко отвечать на какие-либо вопросы или принимать участие в их обсуждении, можете этого не делать. В течение всего учебного курса вы можете отказаться от участия в любой деятельности, которая вызывает у вас неловкость.